Эпидуральная анестезия при родах
Я боялась родов ровно до того момента, когда познакомилась с Ольгой Александровной. Дальше все было супер спокойно, с отличным настроением, в окружении заботы и внимания со стороны врача. Я бесконечно благодарна ей за поддержку и профессионализм и даже представить не могла, что все может пройти ТАК классно — миллион раз спасибо! Заказать звонок. Услуга, направление, врач Популярные запросы.
Выбор метода обезболивания осуществляет анестезиолог-реаниматолог совместно с ведущим роды акушером-гинекологом. При этом учитывают степень выраженности болевого синдрома и тяжести сопутствующей экстрагенитальной патологии, акушерскую ситуацию, предполагаемый момент родов, желание роженицы, а также существующие противопоказания к тем или иным методам обезболивания. Однако это не означает, что всем роженицам требуется медикаментозное обезболивание. Эффективность различных немедикаментозных методов основана на естественной активации собственной антиноцицептивной системы организма женщины в предродовом периоде. К методам немедикаментозного воздействия относят различные варианты физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам, а также гипноз и внушение, акупунктуру и электроакупунктуру, электроанальгезию и чрескожную электронейростимуляцию. В последние годы широко применяют ненаркотические опиоидные анальгетики трамадол, буторфанол, налбуфин - частичные агонист-антагонисты по отношению к разным типам опиоидных рецепторов.
- Jump to navigation.
- Jump to navigation.
- Морфин, наряду с другими опиоидными анальгетиками, традиционно используется для системного послеоперационного обезболивания. В акушерстве, после абдоминального родоразрешения, морфин применяют реже, предпочитая парентеральное введение промедола.
Преимущества обезболивания родов — не только уменьшение эмоционального напряжения и облегчение страданий, но и обеспечение стабильности сердечно-сосудистой системы, улучшение маточно-плацентарного кровотока и прерывание симпатоадреналового ответа на боль [1]. Эффективная анальгезия во время родов способствует уменьшению энергозатрат, препятствует гипервентиляции , снижает потребление кислорода, респираторный алкалоз и гипокапнию , а также предотвращает развитие вазоконстрикции и редукции маточно-плацентарного кровотока [1]. Обезболивание при очень высоком болевом пороге не требуется, так как боль во время схваток почти не ощущается. Показание к назначению обезболивания — выраженные болевые ощущения на фоне начавшейся родовой деятельности, регулярных схваток и открытия шейки матки на 2—4 см [2]. Для оценки обезболивания родов может использоваться балльная шкала эффективности [2] :. Все баллы суммируются.
/77-82/79-1.jpg)
